Traduzione medica

La seconda caratteristica determinante del settore è la varietà dei lettori. Per lo stesso farmaco le informazioni di prodotto scritte per il medico e il foglio illustrativo scritto per il paziente portano la stessa informazione ma usano un registro linguistico del tutto diverso. Senza sapere a chi si rivolga il testo non si può fare una traduzione corretta.

Quali testi rientrano nell’ambito della traduzione medica?

L’ambito si estende dai documenti clinici ai fascicoli regolatori. Da un lato ci sono le cartelle dei pazienti, le lettere di dimissione, gli esiti degli esami e i verbali operatori; dall’altro i manuali d’uso dei dispositivi medici, i protocolli delle ricerche cliniche e i moduli di consenso informato. Questi due gruppi richiedono una specializzazione diversa e un diverso assetto di controllo.

Documento	Lettore	Registro linguistico	Rischio critico
Lettera di dimissione ed esito degli esami	Medico	Terminologia specialistica, abbreviazioni	Errore nell’unità di misura e nell’intervallo di riferimento
Modulo di consenso informato	Paziente	Lingua semplice e comprensibile	Descrizione incompleta del rischio
Foglio illustrativo	Paziente e familiari	Modo imperativo, frasi brevi	Espressioni di dosaggio e di frequenza
Manuale d’uso del dispositivo	Personale sanitario	Tecnico, conforme agli standard	Testi di avvertenza e di allerta
Protocollo di ricerca clinica	Ricercatore e comitato	Scientifico, formale	Criteri di inclusione e di esclusione

Terminologia, abbreviazioni e unità di misura

Nel linguaggio medico le abbreviazioni possono avere significati diversi a seconda del contesto; le stesse tre lettere possono indicare due diagnosi diverse in due specialità diverse. Per questo le abbreviazioni si sciolgono non con il dizionario, ma con il contesto clinico del testo. Dove non si può essere certi l’abbreviazione viene sciolta e la sua forma nel testo di partenza si conserva tra parentesi.

Le unità di misura sono il secondo ambito critico. Negli esiti di laboratorio i sistemi di unità cambiano da Paese a Paese e se si debba o meno eseguire una conversione non è una decisione di traduzione, ma una decisione medica. L’approccio corretto è riportare così com’è il valore e l’unità del testo di partenza e, se necessario, segnalare la differenza con una nota del traduttore.

Come funziona il processo?

1. Si stabiliscono il tipo del testo, il lettore di destinazione e la finalità d’uso; la cartella di un paziente e un fascicolo di autorizzazione non passano dallo stesso flusso.
2. Viene incaricato un traduttore specialista del settore; i testi di oncologia, di cardiologia e di ortopedia richiedono la padronanza di terminologie diverse.
3. Durante la traduzione i dati numerici vengono raccolti in un elenco separato.
4. Una seconda persona confronta in modo indipendente questo elenco numerico con il documento di partenza; questo passaggio si svolge separatamente dalla lettura del testo.
5. Si esegue una lettura di controllo affidata a chi ha esperienza nel settore sanitario; i punti rimasti incerti vengono segnalati con una nota del traduttore.
6. Si consegna e si conserva la registrazione terminologica propria della pratica.

Riservatezza e dati del paziente

Il dato sanitario è una categoria distinta e più protetta all’interno dei dati personali. La traduzione di una lettera di dimissione porta la diagnosi della persona, la sua storia e talvolta anche informazioni relative alla sua famiglia. Per questo nella traduzione medica quante persone abbiano accesso alla pratica, dove essa venga conservata e quando verrà cancellata vanno definiti fin dall’inizio.

Nei lavori per le imprese la prassi attesa è che i dati identificativi vengano mascherati quando non sono necessari e che il gruppo di traduzione lavori sotto un impegno scritto di riservatezza. Nelle cartelle dei singoli pazienti ci si attende almeno l’impegno a distruggere la pratica al termine del lavoro.

Ricerca clinica e documenti regolatori

Il secondo grande ramo della traduzione medica non è quello dei testi clinici, ma quello dei fascicoli regolatori. Formano questo gruppo i protocolli delle ricerche cliniche, i moduli di informazione per i volontari, i moduli di rapporto dei casi e la corrispondenza con il comitato etico. In questi documenti la traduzione è parte di un fascicolo ufficiale che verrà esaminato da un comitato ed è soggetta a requisiti formali.

Il criterio che emerge in questo ambito è la coerenza. I criteri di inclusione, gli schemi posologici e i momenti di valutazione che compaiono in sezioni diverse dello stesso protocollo devono coincidere esattamente tra loro. Una contraddizione presente nel testo di partenza non viene corretta nella traduzione; viene segnalata e comunicata al ricercatore responsabile.

I moduli di informazione per i volontari sono invece un problema linguistico a sé. Questi moduli tendono a essere scritti come un testo giuridico, mentre il lettore di destinazione è il paziente. Nella traduzione lo scopo è che il testo resti davvero comprensibile pur conservando la portata giuridica; costruire l’equilibrio tra queste due cose richiede esperienza nel settore.

Una disciplina a sé nei testi dei dispositivi medici

I manuali d’uso dei dispositivi medici si trovano nel punto in cui si incrociano la traduzione medica e quella tecnica. Il testo da un lato descrive l’uso clinico, dall’altro è un documento di ingegneria. La forma delle sezioni di avvertenza e di allerta è nella maggior parte dei casi definita negli standard di riferimento e qui la libertà del traduttore scende al minimo.

La seconda caratteristica sono i testi dell’interfaccia. I messaggi sullo schermo del dispositivo hanno un limite di caratteri e devono essere esattamente identici ai loro corrispondenti nel manuale. Se il passaggio che nel manuale si chiama «ciclo di lavaggio» compare sullo schermo con un’altra espressione, l’utente non può verificare a quale passaggio si trovi.

Il terzo punto è la gestione delle versioni. Quando il software del dispositivo viene aggiornato si aggiorna anche il manuale; in questi aggiornamenti ci si attende che vengano lavorate soltanto le sezioni modificate e che il resto sia conservato con la traduzione approvata in precedenza. Le traduzioni prive di tracciabilità delle versioni creano problemi in fase di controllo.

I fascicoli per le cure all’estero

I fascicoli dei pazienti che vogliono curarsi all’estero si trovano nel punto in cui si incrociano la traduzione clinica e la traduzione dei documenti ufficiali. La lettera di dimissione, i referti di imaging e l’elenco dei farmaci richiedono una specializzazione clinica; per contro la corrispondenza con le assicurazioni e sui rimborsi e i documenti di accettazione ospedaliera richiedono nella maggior parte dei casi una traduzione certificata.

In questi fascicoli la perdita più frequente è l’invio frammentario della storia clinica. Quando gli esami precedenti del paziente e i farmaci che assume vengono riportati in modo incompleto, la clinica di destinazione chiede documenti aggiuntivi alla prima valutazione e la procedura si allunga di un altro giro. Organizzare il fascicolo in ordine cronologico e completare fin dall’inizio le pagine mancanti fa guadagnare da solo settimane di tempo.

Nei referti di imaging c’è inoltre un dettaglio tecnico: il testo del referto e i file delle immagini vanno trasmessi separatamente. La clinica di destinazione nella maggior parte dei casi fa rileggere l’immagine grezza dal proprio specialista; la traduzione del referto è l’informazione che accompagna questa lettura, non la sostituisce. Conoscere questa distinzione permette di stabilire correttamente quali documenti entreranno nella traduzione.

Che cosa determina il prezzo?

Nella traduzione medica il primo elemento che determina il prezzo è la profondità della specializzazione; tra i testi sanitari generali e i testi di specialità avanzate esiste una differenza di costo notevole. Il secondo elemento è il contenuto manoscritto: le pratiche che contengono note del medico richiedono molto più tempo rispetto a un testo digitale. Il terzo elemento è l’ampiezza del secondo livello di controllo.

Nelle pratiche preparate per una domanda di cura all’estero può entrare in gioco anche il livello di certificazione. Condividiamo voce per voce la logica di prezzo nella pagina dei prezzi; per la forma in cui il Paese di destinazione accetta i documenti potete consultare la guida ai Paesi.

Situazioni che si incontrano di frequente

• Scrittura a mano illeggibile. Una parola di cui non si è certi non si indovina; viene segnalata e se ne chiede conferma al medico che ha redatto il documento.
• Pagina mancante. Sul retro delle lettere di dimissione si trova nella maggior parte dei casi l’elenco dei farmaci; quando viene saltato nella scansione la storia clinica appare incompleta.
• Nomi dei farmaci. Il nome commerciale dello stesso principio attivo cambia da Paese a Paese. L’approccio corretto è prendere come riferimento il principio attivo e conservare anche il nome commerciale.
• Pressione del tempo. Nel turismo sanitario il processo di preventivo è rapido; la rapidità però non deve significare saltare il passaggio della verifica numerica. Potete trasmetterci la vostra pratica tramite il modulo di preventivo.

La descrizione qui sotto riassume la prassi tipica; la pratica degli enti può cambiare. Vi consigliamo di seguire la prassi vigente attraverso gli annunci ufficiali.